Remodelarea nasului este cel mai frecvent tip de serviciu pe care îl asigură chirurgii plastici. Mulți oameni percep întotdeauna chiar și un mic defect al nasului ca pe o tragedie. Dar poate fi dificil să vă decideți asupra unei operații - rinoplastie. Medicina estetică modernă oferă o modalitate inovatoare de eliminare a imperfecțiunilor. În prezența unor defecte minore, rinoplastia non-chirurgicală poate îmbunătăți aspectul și poate face fața simetrică.
Tipuri de rinoplastie
În chirurgia plastică, se obișnuiește să se facă distincția între mai multe tipuri de rinoplastie în funcție de tehnica și obiectivele intervenției chirurgicale.
Toate tipurile de operații sunt împărțite în primare și secundare (repetate), în timp ce pot fi:
- Reconstructiv. Acest grup include manipulări care vizează refacerea tulburărilor anatomice care au apărut din cauza dezvoltării intrauterine necorespunzătoare sau ca urmare a leziunilor sau bolilor traumatice.
- Estetic. Destinat corectării deficiențelor.
În conformitate cu problema care ar trebui rezolvată, există mai multe tipuri de rinoplastie:
- Reduce. Oferă o reducere a dimensiunii cadrului osteocondral al nasului. Aceasta poate fi o scurtare a vârfului, îngustarea podului nazal, lățimea nărilor și a cartilajului lateral.
- Augmentare. Destinat corectării defectelor prin creșterea dimensiunii scheletului nazal. Este, de asemenea, utilizat pentru materialele plastice secundare.
- Septorinoplastie. Eliminarea curburii septului nazal pentru a facilita respirația nazală, inclusiv pentru a rezolva problema sforăitului.
- Altoire. Forma necesară a nasului este creată din țesutul cartilajului pacientului. Pentru transplant, se poate lua țesutul cartilagin al auriculei, septului nazal.
- Rinoplastie reconstructivă. Destinat corectării rezultatelor operațiunilor anterioare.
Scopul intervenției poate fi, de asemenea, o mucoasă nazală hipertrofiată, columelă (o punte între nări). Schimbarea formei vârfului nasului (eliminarea agățată sau răsturnată) este un tip de intervenție chirurgicală separată și dificilă.
Pentru orice corecție, chirurgul poate alege un tip operațional sau non-chirurgical de intervenție.
Sala de operație
Se efectuează sub anestezie generală. Durata operației poate fi de până la câteva ore, iar rezultatul se menține mulți ani. Înainte de operație, pacientul trebuie să semneze un consimțământ scris pentru intervenția chirurgicală, prin urmare, este necesar să cântăriți cu atenție argumentele pro și contra și să respectați cu strictețe regulile de pregătire preoperatorie, care includ:
- administrarea de analize de sânge, fluorografie, electrocardiogramă;
- consultarea medicilor de alte specialități (dermatolog, terapeut, psihiatru);
- respectarea unei diete.
După operație, pacientul se află în spital câteva zile sub supravegherea personalului medical. După externare, trebuie să respectați cu strictețe câteva reguli și restricții.
La fel ca orice intervenție chirurgicală, operația de reparare a nasului are o serie de contraindicații și poate provoca reacții adverse și complicații.
Non chirurgical
Alternativ, se folosește plastic fără intervenție chirurgicală. Plasticul de contur este minim invaziv și nu implică intervenție chirurgicală. Vă permite să corectați asimetria, să reduceți ușor vârful, să îndepărtați cocoașa, să îndreptați nasul, dar nu este potrivit pentru rezolvarea problemelor complexe (restabiliți funcția respiratorie, eliminați defectele congenitale).
Diferă de rinoplastia clasică:
- absența unei operații complexe și o perioadă lungă de reabilitare;
- viteza de realizare;
- durata scurtă a efectului (nu mai mult de un an);
- posibilitatea de a efectua din nou pe măsură ce rezultatul se pierde.
Acesta poate fi injecție de plastic folosind materiale de umplutură, geluri pe bază de acid hialuronic, medicamente hormonale de dezintegrare sau corecție fără injecție folosind suturi sau atele.
La un cost, rinoplastia de contur este cu câteva mii de ruble mai ieftină decât cea tradițională.
Clasificări de rinoplastie operațională
Rinoplastia completă primară nu implică o intervenție care să corecteze întregul nas. Acesta este cel mai popular tip de intervenție chirurgicală. În mod condiționat, indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt împărțite în 2 tipuri, în conformitate cu care se vor efectua următoarele:
Plastic cosmetic. Dacă doriți să scăpați de următoarele defecte ale nasului:
- umflături de spate (cocoașe);
- lungime excesiva;
- nasul îngroșat (cartofi);
- sa înapoi;
- nări mari.
Plastic funcțional. Destinat eliminării defectelor care duc la respirație deficitară, interferează cu trecerea aerului prin nas:
- un sept rănit cu o curbură;
- Îngustarea nărilor (defect de naștere)
- imperfecțiuni congenitale ale țesutului cartilajului.
Deschis
Tehnica este utilizată în cazurile în care nu este posibilă realizarea sarcinii atribuite într-un mod închis. Incizia se face de-a lungul columelei (partea cutanată a pliului dintre nări) și pe aripile nasului unde se unesc cu buza. Rinoplastia deschisă vă permite să ridicați țesuturile moi și cartilajul în sus, pentru a avea acces la secțiunile interne pentru manipulare. Necesar pentru operațiuni complexe din punct de vedere tehnic și pe scară largă:
- deformare severă a nasului, inclusiv cu deplasare laterală;
- combinație de deformare a nasului cu malformații ("buza despicată" sau despicătură a palatului dur);
- reconstrucție în care se folosesc grefe.
Dezavantajele acestei intervenții includ deteriorarea arterelor columelei, formarea unei cicatrici postoperatorii și edem tisular postoperator de lungă durată.
Rinoplastia se efectuează numai într-un mod deschis. Corectarea deficiențelor materialelor plastice primare este o sarcină dificilă, prin urmare un rezultat estetic fără compromisuri nu este întotdeauna garantat.
Închis
Metoda este mai puțin traumatică decât cea deschisă. Incizia se face din interior, pe membrana mucoasă a vestibulului nasului. Un astfel de acces se efectuează atunci când urmează să se efectueze o operație cu volum mic. Acest tip de intervenție este împărțit în marginal (de-a lungul suprafețelor interioare ale aripilor nasului), transseptal, inter- și transcondral. O opțiune de acces închis este rinoplastia endoscopică folosind microinstrumente.
Permite excluderea deteriorării arterelor și a malnutriției țesuturilor, cicatricile postoperatorii nu sunt vizibile, deoarece sunt situate în cavitatea nazală, exteriorul pielii rămân neafectat. Metoda este adesea utilizată pentru operații estetice.
Laser
O operație în care se folosește un laser în locul unui bisturiu pentru a tăia țesutul. Incizia cu laser este mai blândă, deoarece cauterizarea paralelă a vaselor exclude dezvoltarea sângerării.
Există 2 tipuri de rinoplastie cu laser:
- deschis, care implică disecția țesuturilor înainte de modelarea părții moi sau a bazei cartilaginoase;
- superficial - nu se efectuează incizii ale pielii, ci evaporarea straturilor de suprafață pentru a corecta mici modificări ale țesuturilor nasului.
Rinoplastie reconstructivă injectabilă
Uneori, cei care decid să se supună unei intervenții chirurgicale de rinoplastie vor nu numai să prezică și să dezvolte un model, ci și să vadă rezultatul final. Acest lucru poate fi ajutat de procedura de injectare a conturului plastiei nasului. Rezultatul este obținut mai rapid, mai confortabil și mai ieftin.
Puteți injecta droguri în mod repetat. În unele cazuri, țesutul fibros se formează la locul injectării, iar nasul se poate forma mult timp.
Injecții cu acid hialuronic
Efectul injecțiilor cu acid hialuronic durează aproximativ șase luni. Introducerea medicamentelor vă permite să nivelați suprafața pielii și să faceți nasul simetric, mici nereguli sunt umplute. Materialele de umplutură pe bază de acid hialuronic sunt utilizate în chirurgia estetică. Aceste fonduri sunt clasificate drept biodegradabile, adică dizolvate. În timp, medicamentul se descompune în componente sigure - apă și dioxid de carbon.
Umpluturi din plastic pentru nas
Există mai multe grupuri de materiale de umplutură. Biodegradabile, pe lângă cele menționate mai sus, includ:
- pe baza de colagen animal;
- pe colagen de origine umană;
- pe hidroxiapatita de calciu;
- pe acid lactic sintetic.
Aceste umpluturi pot avea un efect de lungă durată.
Materialele de umplere biodegradabile (neabsorbabile sau permanente) sunt realizate pe bază de silicon sau altă bază sintetică (biopolimeri). Efectul după aplicarea lor persistă mult timp, însă experții nu recomandă utilizarea acestora. Există mai multe motive pentru refuzul umpluturilor sintetice:
- pot provoca fibroză tisulară;
- este imposibil să le scoți din corp;
- poate deveni în viitor un obstacol în calea operării rinoplastiei.
Droguri hormonale
Pentru a corecta unele imperfecțiuni ale nasului, se utilizează glucocorticosteroizi - substanțe sintetice similare hormonilor produși de cortexul suprarenal uman. Sunt capabili să înmoaie și să dizolve parțial țesutul cartilajului, ceea ce face posibilă corectarea formei aripilor și a vârfului nasului, pentru a netezi cocoașa.
Procedura este relativ simplă de realizat, dar dificil de pregătit: este necesar să se calculeze foarte exact doza și profunzimea administrării medicamentului pentru a evita asimetria și formarea de cavități inutile pe nas. În plus, excesul de hormoni poate declanșa atrofie necontrolată a țesuturilor.
Cel mai adesea, o astfel de corecție se efectuează în cursuri de mai multe proceduri.
Lipolitice
Lipoliticele sunt agenți care sunt utilizați pentru mezoinjecții. Este un material biologic activ care favorizează arderea grăsimilor subcutanate. Dermaheal este utilizat pentru a corecta forma nasului. Ajută la îndepărtarea ridurilor și a pliurilor, va scăpa de nasul „cărnos". Conține ingrediente active: fosfatidilcolină, acid hialuronic, caroten și altele.
Rinoplastie fără injecție
Mult mai rar, corectarea nasului se face fără injecții. Experții consideră că astfel de proceduri nu sunt suficient de eficiente.
Cu o limbă fixată
Pentru a alinia partea din spate a nasului și vârful acestuia, utilizați o atelă - un dispozitiv din plastic sau ipsos. Designul creează o presiune constantă asupra cartilajului și a țesuturilor moi și le schimbă poziția în timp. Cu ajutorul unei atele, puteți ridica vârful, îngusta aripile, reduce lungimea (ridicând vârful), netezi cocoașa și restabili simetria.
În prezent, structurile ușoare amovibile sub formă de cleme sau cleme se răspândesc. Trebuie purtate zilnic câteva luni.
Fire
Pentru a elimina asimetria, îndreptați spatele, corectați aripile și vârful nasului, se utilizează rinoplastia cu filamente. Tehnologia de corecție constă în introducerea sub piele a unor fire puternice autoabsorbante. Spre deosebire de umpluturi, nasul nu se mărește vizual după introducerea firelor. Rezultatul durează 3 ani.
Firele bionice sunt realizate din caprolac și fixează țesuturile zonei nazale printr-o multitudine de caneluri. Firele sunt introduse prin mici puncții, apoi cosmeticiana le strânge și dă forma dorită zonei nasului. Rezultatul devine evident după 2-3 zile. Alte avantaje ale utilizării firelor:
- invazivitate scăzută;
- nedurerie;
- utilizarea anesteziei locale;
- fara complicatii;
- fără umflături și vânătăi.
Dezavantajele acestei metode de corecție:
- pot apărea cicatrici în locurile de puncție;
- firele pot fi conturate, adică vor fi vizibile.
Procedura este contraindicată persoanelor cu pielea subțire, deschisă și celor care au tendința de a forma cicatrici cheloide.
Indicații pentru procedură
Când forma și dimensiunea nasului pacientului sunt satisfăcute, medicul îi va prescrie cel mai probabil o procedură fără a efectua manipulări chirurgicale. Puteți face fără bisturiu atunci când corectați detaliile pentru a scăpa de:
- din asimetria nasului;
- de la lovituri, scufundări, depresiuni și nereguli;
- de la vârful căzut al nasului;
- din cocoașă;
- dintr-un spate plat;
- de la pielea afânată lângă nas.
O astfel de procedură este utilizată și ca măsură temporară în cazul în care un pacient minor cu dizabilități severe (ca urmare a unei fracturi sau a unei leziuni) nu poate fi operat.
La bărbați
Bărbații preferă o abordare radicală față de modelarea cu materiale de umplutură pentru a scăpa definitiv de defecte. Indicațiile pentru rinoplastia la bărbați pot fi:
- sinuzită frecventă, congestie nazală cronică;
- leziuni care au dus la deformarea nasului și a septului acestuia;
- patologii și deformări congenitale în structura osoasă a organului;
- forma șeii, nările mari, puntea largă a nasului, lungimea sau grosimea mare a nasului;
- tulburări de respirație;
- prezența unei cocoașe urâte.
Printre femei
Orice tip de intervenție poate fi aplicat femeilor. La care să recurgă, decide chirurgul. Dacă se vor face mici modificări, atunci problema estetică va fi rezolvată fără utilizarea unui bisturiu. Adesea metoda de injectare este utilizată în ajunul operației, astfel încât o femeie să poată evalua cum va arăta nasul ei în viitor.
Ce se poate remedia folosind această procedură
Corecție Hump
Reducerea se realizează prin injectarea de umplutură în porțiunea curbată. Pentru a corecta cocoașa, gelul este injectat pe toată lungimea dorsului nazal. Cel mai adesea, preparatele absorbabile cu acid hialuronic sunt utilizate pentru a îndrepta nasul.
Corecția sfatului
Se realizează prin injectarea de umpluturi în zonele cu probleme. O astfel de rinoplastie este în special solicitată atunci când există gropi mici sau depresiuni pe vârful nasului. Nasul de cartof este corectat prin introducerea unui umplutură chiar în vârf, ceea ce îl face mai ascuțit.
Vârful poate fi ridicat prin injectarea gelului în zona columelei nasului. Vizual, acest lucru ascunde vârful agățat. În unele cazuri, este de asemenea necesar să se injecteze în aripile nasului pentru a micșora ușor nările.
Repararea unui nas rupt
Dacă nasul a fost rănit de mai multe ori, atunci conturarea nu va ajuta. Într-o astfel de situație, este indicată doar intervenția chirurgicală pe septul nazal. Și cel mai probabil o operațiune reconstructivă și estetică cu drepturi depline. Reconstrucția atât a septului, cât și a scheletului osteocondral extern poate fi necesară.
Aliniere spătar
Este imposibil să aliniați puntea nazală strâmbă fără intervenție chirurgicală. Rinoplastia prin injecție face posibilă doar mascarea defectului. De exemplu, o corecție a nasului înfundat (cu o punte joasă și un vârf ridicat) se face prin injectarea de umpluturi pe întreaga suprafață a podului nazal până la vârf.
Reducerea aripilor
Gelul de acid hialuronic este utilizat pentru a corecta asimetria aripilor nasului. În acest caz, specialistul trebuie să calculeze cu exactitate doza.
Nasul devine mai subțire și mai expresiv după rinoplastia cu hormoni.
Dacă este necesar să eliminați asimetria nărilor sau să le reduceți, atunci umpluturile sunt injectate în partea inferioară a aripilor nasului.
Cât de veche este operația
Trebuie să existe motive clare pentru operația pe față. Un chirurg plastic conștiincios nu va întreprinde corectarea nasului unui minor dacă un anumit capriciu al unei fete sau al unui băiat servește drept bază.
Persoanele care au împlinit vârsta de 18 ani sunt autorizate la operație. În situații extrem de rare, această condiție poate fi încălcată. Vârsta minimă pentru rinoplastie pentru fete este de 13-14 ani, pentru băieți - 15-16 ani.
Din motive medicale, un adolescent poate suferi aproape orice intervenție chirurgicală plastică. Cu toate acestea, medicii recomandă să fie răbdători până la debutul vârstei, când organul operat este format cu cel puțin 80-90%.
Cum merge pregătirea pentru procedura non-chirurgicală
Spre deosebire de chirurgia clasică, este mai ușor să vă pregătiți pentru o procedură non-chirurgicală. Poate că medicul vă va sfătui să consultați un dermatolog, vă va spune ce teste sunt luate pentru a identifica contraindicațiile și restricțiile.
Respectarea următoarelor reguli va ajuta la reducerea riscului de complicații:
- Cu 10 zile înainte de operația plastică, trebuie să încetați să luați alcool;
- salicilații cresc sângerările, ceea ce înseamnă că, cu o săptămână înainte de procedură, trebuie să încetați să luați „Aspirină" și alte medicamente similare;
- abțineți-vă să mâncați cu cel puțin 10 ore în avans;
- cu câteva zile înainte de injectarea materialelor plastice, se recomandă excluderea activității fizice ridicate;
- este necesar să vă spălați părul cu o zi înainte, deoarece nu vă puteți apleca și uda fața după procedură.
Medicul prescrie aportul de antihistaminice. Cu o temperatură ridicată, menstruație, boli respiratorii, procedura va trebui abandonată până la recuperare.
Am nevoie de anestezie
Anestezia generală nu este necesară pentru rinoplastia non-chirurgicală. Pentru anestezie, se utilizează anestezie locală sau infiltrație.
Realizarea tehnologiei
Chirurgia plastică non-chirurgicală se efectuează în ambulatoriu, nu este nevoie de spitalizarea pacienților. După procedură, clienții chirurgului plastic merg acasă.
Se efectuează preliminar o examinare amănunțită și modelarea computerizată a viitoarei forme a nasului. Durata medie a manipulărilor este de 35-60 de minute. Operațiunea continuă pas cu pas după cum urmează:
- Pacientul este conștient, se folosește doar anestezie locală. Medicul aplică o cremă pe bază de lidocaină pe nas și zona din jurul acestuia. Timpul de expunere sub film este de 10-15 minute.
- După deschiderea fiolei cu medicamentul și umplerea gelului în microcannulă, se injectează treptat și cu atenție umplutura în zonele desemnate ale nasului. Dacă clientul are o dorință, poate observa progresul procesului cu ajutorul unei oglinzi, pe care o va ține pe cont propriu.
- Dacă este necesar, cosmeticianul poate reintroduce umplutura.
- Etapa finală este un masaj manual ușor. Este necesar pentru o mai bună distribuție a umpluturii.
Rezultatul poate fi evaluat imediat. Umpluturile sunt sigure și se absorb complet în termen de 1, 5 ani.
Consecințele și contraindicațiile rinoplastiei nechirurgicale
Corecția nu trebuie făcută femeilor în timpul sarcinii sau în timpul menstruației. Corecția non-chirurgicală este contraindicată persoanelor care suferă de următoarele boli:
- boli infecțioase acute;
- cheloidoză;
- patologii autoimune;
- patologii ale sistemului endocrin, inclusiv diabetul zaharat;
- hemofilie și alte probleme de coagulare a sângelui;
- alergii și intoleranță individuală la componentele medicamentelor utilizate;
- boli oncologice, tumori de orice localizare.
Ce complicații pot apărea
Complicațiile după intervenția chirurgicală apar în 10% din cazuri. De asemenea, pot apărea în timpul intervenției chirurgicale (sângerări, rupturi ale pielii, ruperea lamboului muco-cartilaginos, încălcarea integrității piramidei osoase, fractura locului osos).
Dacă mai multe defecte cosmetice sunt eliminate în timpul operației, pot apărea o serie de complicații:
- sângerări nazale;
- pigmentare postoperatorie;
- calus osos;
- umflarea și hematomul țesuturilor moi;
- pierderea mirosului;
- apariția cicatricilor cheloide;
- respiratie dificila;
- curbura septului nazal.
Rinoplastia fără intervenție chirurgicală nu este atât de periculoasă, deși este considerată și o procedură dificilă în chirurgia estetică. După aceea, se aplică o atelă specială pe nasul pacientului, care fixează rezultatul și protejează de rănire.
Timp de câteva ore după procedură, pot exista roșeață și umflături ale pielii în zona nazală. Aceste probleme dispar complet în 24 de ore. După strângerea cu fire, se pot forma vânătăi, care dispar complet în decurs de o săptămână.
Complicațiile rare includ procese care pot apărea din cauza inexperienței chirurgului care efectuează procedura sau a eșecului pacientului de a respecta regulile postoperatorii: deplasarea umpluturilor și ruperea firelor inserate sub piele. Medicul ar trebui să se ocupe de această problemă și de urgență.
Îngrijirea nasului după operație
Rinoplastia cu laser, injecțiile cu acid hialuronic și umpluturile reduce perioada de reabilitare la minimum. Imediat după procedura de conturare a nasului, puteți pleca acasă. Umflarea dispare în decurs de 1-2 zile.
În medie, reabilitarea durează până la câteva zile (în funcție de metoda de corecție efectuată). Aproape nu există restricții după manipularea efectuată. Puteți continua să mergeți la muncă, să faceți sport și să vă trăiți viața normală.
În perioada postoperatorie, este necesar să monitorizați expresiile faciale: nu vă puteți strânge, încruntați. Timp de câteva ore, nu trebuie să vă strângeți mușchii, să suflați nasul, să strănutați și să tușiți. În primele 2-3 zile de recuperare, nu trebuie să purtați ochelari.
Se aplică restricții stricte pentru vizitarea oricărui loc de înot (iazuri, piscină, baie, saună). De asemenea, trebuie să renunți la plajă, fumat, fond de ten.
Nu puteți masa locul injectării sau efectua fizioterapie timp de 2 săptămâni.
Cât durează edemul după operație?
Întreaga perioadă de reabilitare după operație poate dura aproximativ un an. În primele zile, pacientul trebuie să poarte un bandaj, bandaj sau ghips. Umflarea feței va dispărea în 1-2 zile. După 21 de zile, gipsul este îndepărtat și cheagurile de sânge din nas și tampoane sunt îndepărtate.
Recuperarea activă are loc în următoarele 3 luni, urmele efectelor secundare scad, dar pot avea loc modificări minore până la sfârșitul anului.
Ce trebuie făcut dacă operațiunea nu reușește
Rezultatul operației efectuate poate fi evaluat numai după 6 luni. Practica arată că 20% din toate intervențiile pentru corectarea sau eliminarea defectelor nasului nu sunt singurele.
Dacă după acest timp nasul nu ia forma dorită sau umflătura rămâne, atunci operația poate fi considerată nereușită. În astfel de situații, sunt atribuite operații repetate.
Când se repetă procedura
Efectul chirurgiei non-chirurgicale a nasului durează în medie aproximativ un an. Puteți repeta procedura în orice moment.
După operație, rinoplastia repetată (secundară) poate fi prescrisă nu mai devreme de un an mai târziu. Din punct de vedere tehnic, aceasta este o procedură mai complexă. Se prescrie dacă pacientul nu este mulțumit de rezultat sau operația anterioară a eșuat (nu a dat efectul scontat).
Beneficiile rinoplastiei non-chirurgicale
Procedura de umplere și sutură nu poate fi considerată o alternativă deplină la intervenția chirurgicală, dar are o serie de avantaje evidente. Principalele sunt:
- nedurerie;
- perioadă scurtă de reabilitare (uneori absentă);
- realizarea rapidă a rezultatelor;
- reversibilitate (puteți returna întotdeauna formularul anterior dacă rezultatul nu este satisfăcător).
Procedura are atât argumente pro, cât și contra. Are un efect extrem de scăzut asupra stării generale a corpului, nu rănește țesuturile feței, după care nu se formează cicatrici și cicatrici. Dar dacă sunt injectate incorect, sub formă de piele se pot forma bucăți de gel. Deplasarea lor va duce la o schimbare a formei nasului.
După o intervenție minim invazivă, nu există cusături, pielea se vindecă mai bine. Dar riscul de infecție și infecție rămâne în continuare.
Costul redus pune procedura la dispoziția tuturor celor care doresc să-și îmbunătățească aspectul. Cu toate acestea, posibilele complicații obligă să trateze alegerea clinicii cu o îngrijire extremă.Cel mai adesea, intervențiile cosmetice nereușite apar după vizitarea saloanelor nespecializate și a medicilor care nu au calificările corespunzătoare.Decizia finală trebuie luată numai după studierea lucrărilor anterioare ale maestrului și a evaluărilor clinicii.